Un jurado federal de Florida declaró culpable a un empresario de Oklahoma por un esquema que intentó defraudar a Medicare, TRICARE y CHAMPVA con reclamaciones falsas de equipos médicos por más de 30 millones de dólares.

Por Vera Martín del Campo | Corresponsal                                        

Un jurado federal del Distrito Medio de Florida declaró culpable al empresario y quiropráctico Mark Loftis, originario de Oklahoma, por participar en un esquema que intentó defraudar a los programas federales Medicare, TRICARE y el Programa Civil de Salud y Medicina del Departamento de Asuntos de Veteranos (CHAMPVA) por más de 30 millones de dólares mediante la emisión de órdenes médicas falsas para equipos que los pacientes no necesitaban.

De acuerdo con el Departamento de Justicia de Estados Unidos (DOJ), el acusado utilizó información médica y personal de personas mayores y con discapacidad para generar órdenes fraudulentas de aparatos ortopédicos y monitores continuos de glucosa, con las que posteriormente se presentaban reclamaciones a programas federales de salud.

El caso forma parte de la estrategia del gobierno estadounidense para combatir el fraude en los programas públicos de atención médica y proteger recursos destinados a adultos mayores, militares y veteranos.

Esquema operó durante tres años

Según la investigación presentada durante el juicio, Mark Loftis, de 39 años y residente de Cushing, Oklahoma, pagó más de un millón de dólares a empresas de mercadotecnia vinculadas con centros de llamadas para obtener información personal y datos de seguros médicos de miles de personas.

Las víctimas eran convencidas de proporcionar sus datos, los cuales posteriormente eran utilizados para obtener órdenes médicas firmadas por médicos y enfermeros que prestaban servicios de telemedicina, pero que en la mayoría de los casos nunca examinaron ni hablaron con los pacientes.

Con esos documentos se gestionaban reclamaciones por equipos médicos que los beneficiarios no habían solicitado ni requerían.

Las autoridades señalaron que Loftis también ocultó la participación de uno de sus principales colaboradores dentro de su empresa y utilizó reclamaciones vinculadas con proveedores médicos que no tenían relación con la compañía.

Obtuvo más de ocho millones de dólares

La investigación federal determinó que el empresario obtuvo más de ocho millones de dólares mediante reclamaciones falsas dirigidas a programas federales de atención médica.

Durante el juicio también se expuso que el esquema continuó operando durante aproximadamente tres años, pese a las constantes quejas presentadas por beneficiarios y familiares que informaban que algunos pacientes padecían demencia o enfermedad de Alzheimer, condiciones que los convertían en personas especialmente vulnerables.

Enfrenta hasta 20 años de prisión

El jurado declaró culpable a Mark Loftis por los delitos de conspiración para cometer fraude contra el sistema de salud y fraude electrónico.

La audiencia para dictar sentencia fue programada para el 7 de octubre de 2026. De acuerdo con la legislación estadounidense, el acusado enfrenta una pena máxima de 20 años de prisión, cuya duración será determinada por un juez federal conforme a las Directrices de Sentencia de Estados Unidos y otros criterios legales.

Investigación reunió a varias agencias federales

El caso fue investigado por la Oficina del Inspector General del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS-OIG), el Buró Federal de Investigaciones (FBI), el Servicio de Investigación Criminal del Departamento de Defensa (DCIS) y la Oficina del Inspector General del Departamento de Asuntos de Veteranos (VA-OIG).

La acusación fue presentada por la fiscal adjunta interina Catherine Wagner y el abogado litigante Raymond Beckering III, de la Sección de Fraude de la División Penal del Departamento de Justicia.

El Departamento de Justicia informó que este proceso forma parte de las acciones emprendidas por su nueva División contra el Fraude, creada en abril de este año para investigar y perseguir delitos que afectan programas federales.

Además, recordó que el Programa de Grupos de Trabajo contra el Fraude en la Atención Médica ha presentado cargos contra más de 6 mil 200 personas desde 2007, en casos que involucran reclamaciones por más de 45 mil millones de dólares a programas federales de salud y aseguradoras privadas. –sn–

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