El cateterismo terapéutico permite tratar algunas cardiopatías congénitas en niños mediante procedimientos mínimamente invasivos, aunque su aplicación depende del diagnóstico y valoración de especialistas.

Por Deyanira Vázquez | Reportera                                        

Algunas niños con cardiopatías congénitas pueden recibir tratamiento mediante cateterismo terapéutico sin necesidad de una cirugía de corazón abierto, una alternativa que permite corregir determinados defectos mediante catéteres introducidos por los vasos sanguíneos hasta llegar al corazón.

En México, alrededor de la mitad de los pacientes con cardiopatías congénitas puede requerir en algún momento una intervención por hemodinamia y cateterismo o una cirugía a corazón abierto, de acuerdo con información difundida por el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE). La Secretaría de Salud reporta, además, entre 18 mil y 20 mil nuevos casos de cardiopatías congénitas cada año.

La posibilidad de utilizar un procedimiento de mínima invasión depende del tipo de defecto, su gravedad, la edad del paciente y las condiciones anatómicas del corazón. El cateterismo puede emplearse desde la etapa neonatal hasta la adolescencia y, en determinados casos complejos, puede formar parte de una atención de urgencia o complementar una intervención quirúrgica.

¿Qué cardiopatías pueden tratarse mediante cateterismo?

Entre los padecimientos susceptibles de tratamiento intervencionista se encuentran algunos tipos de comunicación interauricular, comunicación interventricular y persistencia del conducto arterioso. También existen procedimientos para abrir válvulas estrechas mediante balones y para atender determinados casos de coartación de aorta y alteraciones de las ramas pulmonares.

La Asociación por los Corazones Infantiles (ACORI) señaló que el cateterismo terapéutico puede representar una opción para determinados pacientes pediátricos. María Guadalupe Jiménez Carbajal, presidente de ACORI, indicó que la decisión debe tomarse de manera individual y con valoración de un equipo especializado. La especialista cuenta con formación en cardiología pediátrica y experiencia en tratamiento intervencionista de cardiopatías congénitas.

Fabiola López Madrigal, directora médica de ACORI, explicó que la intervención puede realizarse en pacientes de distintas edades, incluidos recién nacidos. En estos casos, el objetivo es seleccionar el procedimiento que ofrezca mejores condiciones para el paciente y realizarlo en centros con personal especializado y tecnología adecuada.

El cateterismo no siempre sustituye a la cirugía

Aunque el acceso por catéter puede evitar una operación de tórax abierto en determinados diagnósticos, no constituye una alternativa universal a la cirugía. Algunas cardiopatías requieren reparación quirúrgica, mientras otras pueden beneficiarse de una combinación de procedimientos.

Las técnicas intervencionistas también pueden formar parte de procedimientos híbridos, en los que participan equipos de cardiología intervencionista y cirugía cardiovascular. La selección del tratamiento depende de las características anatómicas del defecto y de la situación clínica del paciente.

Tecnología especializada para intervenir el corazón

El cateterismo cardíaco requiere salas de hemodinamia con equipos capaces de proporcionar imágenes y parámetros fisiológicos durante el procedimiento. La fluoroscopia y los rayos X permiten observar la posición de los catéteres, mientras la ecocardiografía y la monitorización hemodinámica aportan información para orientar la intervención.

En México existen centros de alta especialidad que realizan procedimientos intervencionistas para cardiopatías congénitas. El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), por ejemplo, reportó experiencia con cierres de comunicación interauricular, persistencia del conducto arterioso y tratamientos de coartación aórtica mediante servicios de hemodinamia.

El acceso oportuno a cardiología pediátrica, diagnóstico especializado y salas de hemodinamia puede ampliar las alternativas disponibles para pacientes con cardiopatías congénitas. La evaluación médica individual resulta indispensable para determinar si un niño es candidato a cateterismo, cirugía o una combinación de ambos tratamientos. –sn–

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